Lo más importante y lo primero que se debe comunicar a la persona que consulta es la alta seguridad de los anticonceptivos orales. Es un método que teóricamente es absolutamente seguro, pero la seguridad depende fundamentalmente de la responsabilidad de la usuaria. Ella tiene que asumir que debe tomar las pastillas exactamente a la misma hora, en un cumplimiento perfecto del régimen. Pero debe saber también que hay algunas circunstancias especiales en los cuales estos métodos dejan de ser 100% seguros, como en el caso del primer paquete. Aunque se empiece el primer día de la menstruación conviene complementarlo con algún otro método, porque puede haber (aunque es poco frecuente) alguna falla. También pierde seguridad cuando el método es abandonado y vuelve a reiniciarse. Trastornos muy habituales como vómitos o diarreas, también pueden ser, una causa de falla.
Es útil explicar que cuando la paciente toma un comprimido queda un tiempo en el estómago, durante el cual se empieza a disolver con el jugo gástrico, y que posteriormente se absorbe y pasa a la sangre para cumplir su función. Evidentemente, si ese contenido digestivo es vomitado es como si se hubiese olvidado de tomar la pastilla y entonces tendrá que reforzarlo con otro comprimido similar, del mismo número o del mismo día. Y si ha pasado más de 12 horas conviene reforzarlo con otro método anticonceptivo de barrera.
En cuanto a los antibióticos, debido a una competencia a nivel de absorción intestinal, muchos de ellos disminuyen los efectos anticonceptivos. Se ha demostrado que la vitamina «c» en dosis habituales, es útil. Si la persona está tomando un antibiótico, junto a él es conveniente que ingiera 1gr. de vitamina «c» y la pastilla anticonceptiva. De esa manera se disminuye el riesgo de embarazo.
Habitualmente se dice que quienes pueden tomar anticonceptivos orales son las pacientes jóvenes y sanas. ¿Qué significa ser joven? En nuestro país, por la ley, más de 15 años si es que no ha tenido hijos.
Porque si los ha tenido se considera que ya está apta para usar un método anticonceptivo. Es aconsejable que haya pasado por lo menos un año o un año y medio de ciclos regulares (ciclos de 24 y 34 días). Si presenta períodos sin menstruar o ha tenido alteraciones del ciclo es una contraindicación relativa. La acción de los anticonceptivos hormonales es inhibir la función del ovario a través de las hormonas. Un ovario que no está funcionando bien y que es dejado en reposo absoluto, puede que cuando quiera volver a trabajar sin acción hormonal tenga algún tipo de trastorno. Estos trastornos pueden ser amenorreas prolongadas o menstruaciones irregulares, pero no se ha demostrado científicamente que los anticonceptivos sean el causante de una esterilidad permanente, pueden producir trastornos temporales o el retardo de la fertilidad, que requiera una estimulación especial para volver a la normalidad.
Pero hay que adecuarse a las situaciones. Por ejemplo si estamos ante una persona con riesgo de embarazo precoz, que sólo tiene indicado como el más apropiado un anticonceptivo hormonal oral, quizás sea conveniente recomendárselo igual. Pero hay que saber que se trata de una contraindicación relativa, que debe ser correctamente valorada.
Fuente: Iniciando un Camino, Ministerio de Salud Pública de la Republica Oriental del Uruguay, Fondo de Población de las Naciones Unidas, Montevideo 2000
seguridad depende fundamentalmente de la responsabilidad de la usuaria. Ella tiene que asumir que debe tomar las pastillas exactamente a la misma hora, en un cumplimiento perfecto del régimen. Pero debe saber también que hay algunas circunstancias especiales en los cuales estos métodos dejan de ser 100% seguros, como en el caso del primer paquete. Aunque se empiece el primer día de la menstruación conviene complementarlo con algún otro método, porque puede haber (aunque es poco frecuente) alguna falla. También pierde seguridad cuando el método es abandonado y vuelve a reiniciarse. Trastornos muy habituales como vómitos o diarreas, también pueden ser, una causa de falla.