La atención medica a las embarazadas
En nuestro mundo actual, aun en los países más desarrollados, subsisten diferencias en la calidad de atención brindada a las embarazadas. Felizmente, cada vez son más las que reciben el trato adecuado, aunque a veces predomina lo técnico sobre lo emocional. El equipamiento de un pequeño hospital de pueblo puede ser menos complejo que el de una institución universitaria de una gran ciudad. Sin embargo, la comprensión, la contención, la información, el trato cálido, el respeto y la valoración de la futura mamá pueden ser los mismos, independientemente de la envergadura de la maternidad.
Ese trato personalizado y cuidadoso puede hacer que, si se detectan causas que así lo indiquen, las embarazadas sean enviadas a centros más equipados para realizar estudios o tratamientos. |
|
|
 Estudios genéticos
Claro que para que ello ocurra, y poder así beneficiar tanto a la mamá como al bebé, es necesario que ellas realicen a tiempo las consultas prenatales. En algunos casos, una visita temprana al médico puede derivar en un estudio genético que sirva para confirmar o descartar la posibilidad de que el futuro hijo presente algún trastorno.
Es mucho lo que la ciencia ha avanzado en esta área de la obstetricia. Hoy existen estudios aceptablemente confiables que pueden hacerse en la sangre materna a partir del segundo mes de embarazo. Otros, como la biopsia de vellosidades coriales o de placenta, se efectúan ahora por vía transabdominal con menos riesgos que cuando se hacían por vía vaginal. |
 Por otra parte, la ecografía especializada, en manos capacitadas e, inclusive, mediante el empleo de los modernos equipos tridimensionales, nos posibilita investigar la anatomía del bebé hasta en los menores detalles. Existen hospitales públicos que ofrecen todas o alguna de estas alternativas. Muchas obras sociales cuentan con convenios para que sus afiliados puedan realizar estos estudios en los centros contratados. La mayoría de los sistemas de medicina prepaga incluyen en sus listados a genetistas y ecografistas con experiencia en este tipo de estudios.
La consulta prenatal precoz
La consulta prenatal precoz no sólo permite detectar a tiempo aquellas patologías frecuentes en el embarazo, también sirve de vínculo para acceder tempranamente a los cursos de preparación para la maternidad. La mayoría de los especialistas coinciden en la conveniencia de que las clases se inicien a partir de la tercera falta, incluyendo la necesaria gimnasia para embarazadas. Lamentablemente, no todos los centros hospitalarios o instituciones privadas ofrecen esta posibilidad. Algunos los limitan al tercer trimestre o sólo a unas pocas reuniones. Si las economías familiares lo permiten, en esos casos es conveniente recurrir a los centros especializados en la preparación prenatal. Hoy en día éstos existen en la mayoría de las principales ciudades. Cuando no hay otra alternativa, puede recurrirse a la lectura de libros y revistas especializadas, o a los videos. No es bueno llegar al parto ignorante de lo que va a ocurrir. Una embarazada bien informada puede advertir tempranamente signos que ayuden al obstetra a diagnosticar anomalías en la marcha de la gestación.
En los cursos se habla de la lactancia materna, del cuidado en el puerperio y de la relación madre-hijo y padre-hijo. Es más frecuente la lactancia materna entre las futuras mamás que asisten a estos cursos. El amamantamiento, que debe ser estimulado de manera científica y no coercitiva estrecha los vínculos materno filiales, a la par que beneficia al bebé, especialmente cuando hay dificultad para disponer de agua potable de buena calidad.
Enfermedades congénitas
Cuando existen antecedentes de enfermedades congénitas o la edad de la futura mamá es mayor de 35 años, una consulta genética puede ser una buena idea.
Cuando uno de los integrantes de la pareja pertenece a un grupo de riesgo, puede ser útil un estudio genético previo al embarazo a fin de determinar los riesgos de transmitir a su hijo una enfermedad hereditaria.
No sólo está indicada cuando uno de los futuros papás tiene antecedentes de enfermedades hereditarias o de malformaciones. Este asesoramiento también resulta conveniente cuando la mujer tiene más de 35 años de edad o el padre más de 45, o cuando ha habido más de dos abortos por causas no aclaradas. Más aun si la pareja ha tenido anteriormente un hijo con anomalías o discapacidad mental.
Los estudios que se realizan varían según los antecedentes del ca- so. En muchas ocasiones, basta simplemente con realizar un árbol generalógico familiar para determinar el riesgo porcentual de tener descendencia con patologías. En otras, se, debe recurrir al estudio cromosómico de la pareja.
En esos casos, es ideal que la consulta genética se realice antes de buscar un embarazo. Se trata de averiguar e informar a los futuros padres acerca de las probabilidades que tienen de transmitir algún trastorno a su descendencia. Estos exámenes no incluyen pruebas dolorosas o demasiado complicadas.
Si hay una gestación en curso, es conveniente realizar los estudios precozmente. Estos están indicados cuando existen antecedentes familiares de niños nacidos con Síndrome de Down, diabetes o espina bífida, así como cuando se sospecha que alguno de los cónyuges puede ser portador de una patología que se transmite por herencia. |
