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¿Cuándo realizar una atención pediátrica?
Ahora les toca el turno a los más grandecitos. A estas edades los requerimientos de atención pediátrica son habitualmente por patología real y los papás que llegan con sus niños muchas veces quieren una curación inmediata. Lamentablemente, eso es algo que no podemos lograr, ya que toda enfermedad lleva su proceso, lo que provoca reiteradas consultas diarias a lo largo de su evolución normal. Más ahora que nos «invaden» las virosis, que duran hasta cinco o más días y no 48 horas como era lo habitual. Tranquilidad es lo que más le pedimos al adulto que esté con el niño y que nos proporcione todos los datos que solicitamos. No es correcto pensar que pierden el tiempo hablando con nosotros por el teléfono. Cuando la situación lo amerita se envía el móvil mientras se recaban los datos de lo que sufre el niño y vamos dando indicaciones para ir realizando maniobras que en la gran mayoría de las veces son indispensables para mejorar el pronóstico frente al accidente o enfermedad.
Los llamados a una emergencia pueden ser por múltiples razones. Pero tomaremos los seis más frecuentes.

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Fiebre
Se diagnostica cuando la temperatura axilar tomada con termómetro supera los 37°. Hay varios estudios uruguayos y extranjeros que comparan el registro real de la temperatura con termómetro al tomado con la mano o con los labios sobre la frente del niño, y todos coinciden en que en muy contadas ocasiones se equiparan. Por lo tanto, el termómetro es un instrumento indispensable en la casa.
La fiebre es un signo que puede corresponder a muchas causas, y si no se acompaña con otro síntoma, más aún si es de reciente inicio, puede no ser suficiente para tomar ninguna conducta más que descenderla con medidas físicas (desabrigar al niño y darle un baño tibio prolongado), y de ser superior a 38° agregar medicación indicada por su pediatra. |
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Nuestro consejo es, si no hay otro signo de alarma como decaimiento marcado, erupción de piel, dolor intenso de cabeza, vómitos persistentes, esperar 24 horas de evolución y controlarla como ya describimos. No hay que temerle ya que el organismo necesita, para defenderse de las infecciones, la alarma de la fiebre. No demos medicación si realmente no lo requiere, ésta no va a « prevenir « la aparición de la fiebre, pero si la tiene y es elevada no esperemos al pediatra para realizar las primeras medidas dichas anteriormente.
En estos últimos años, las virosis están provocando episodios de febriles elevados (38,5° - 39°) y más prolongados, de hasta cinco días. Luego de las 48 horas de evolución, si el niño ya fue controlado por su pediatra y su estado de ánimo es bueno, de ceder la fiebre y si no presenta ningún signo de alerta, démosle líquidos y mantengámoslo dentro de casa, observándolo.
Vómitos y deposiciones alteradas
Otro tema frecuente de consulta y que también pueden ser ocasionados por muchos agentes. En el otoño pasado hubo una virosis de origen respiratorio que se acompañó de fiebre. En esos casos debemos darle líquidos fríos muy fraccionados, hielo y la dieta debe ser cumplida. El azúcar y la harina aumentan (por la osmolaridad) el pasaje de líquidos al intestino, lo que incrementa las deposiciones líquidas y el dolor abdominal cólico. En los más pequeños debemos además agregar suero de hidratación oral luego de cada vómito o deposición líquida o semilíquida.
Si los vómitos por su frecuencia no permiten hidratarlo debemos consultar al pediatra a la brevedad para evitar la deshidratación.
No nos asustemos con la duración de la alteración en las deposiciones. Es normal hasta 10 días y si por alguna causa no cumplen bien la dieta (se escapó algún dulce, bombón, refresco azucarado), puede prolongarse más. |
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Dificultad respiratoria
Gran cantidad de niños son alérgicos respiratorios y sus síntomas se exacerban por la humedad de nuestro clima. La dificultad respiratoria es propia de esta época del año al igual que en la primavera. Puede ser causada sólo por rinitis abundante (secreción nasal) que no se trató adecuadamente con suero y desobstrucción, o por obstrucción bronquial (broncoespasmo).
A veces también llaman así a la laringitis (inflamación de la pared de la laringe) que provoca una tos muy ronca que nos impresiona sobre todo la primera vez, ya que se inicia en la madrugada, despertando al niño bruscamente. Esta tos mejora rápidamente haciendo respirar al niño el aire congelado seco del freezer por aproximadamente 10 minutos.
Si el niño tiene diagnóstico de broncoespasmos anteriores nunca debemos quedarnos sin la medicación que toma aunque haga varios meses que no la requiera.
Quemaduras
El agua hirviendo es lo que más frecuentemente ocasiona las quemaduras. E1 consejo es quitar la ropa del niño mientras se llama a la emergencia, y se sumerge la zona quemada en agua fría con bastante hielo. Si se puede se le da algún analgésico que esté autorizado por su pediatra (ibuprofeno, dipirona, paracetamol, acetaminofen). Así se mantiene hasta que llega la emergencia. No se retira del agua con hielo, porque el calor sigue quemando las zonas más profundas, aunque no lo notamos. No coloquemos ninguna crema ni pasta, ninguna supera la eficacia del frío para evitar daños más profundos.
Ingesta de algún tóxico
Los niños, por su afán de descubrir el mundo, pueden ingerir, sin tener noción del daño que pueden causarles, medicamentos, productos de limpieza, alcoholes, ácidos, pinturas.
Ante este accidente, nunca darle nada de tomar ni provocarle el vómito sin antes consultar al Departamento de Toxicología del Instituto de Higiene (teléfono 1722). Ellos nos guiarán en la conducta a tomar.
La leche, que es uno de los elementos más usados en estos casos, puede provocar que el tóxico se absorba con más velocidad por la grasa que contiene. Y el vómito puede provocar el ascenso del tóxico que según su origen puede dañar más el esófago o irse a los pulmones produciendo una neumonía química.
Ante una intoxicación siempre se debe guardar el envase de donde provino el tóxico, la fácil identificación de éste facilita el correcto y rápido tratamiento. |
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Bebes con dientes fuertes
Es impagable que tener a nuestros bebes con dientes fuertes y sanos. Es verdad que los dientes nacen dos veces, pero tienen que durar toda una vida. Hoy respondemos sobre las cuestiones que más interesan sobre el cuidado de los dientes. |
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Bebes gemelos
Cuando lo normal es tener un solo hijo, resulta que -vaya usted a saber por qué- vienen dos, tres o más... y ya nada vuelve a ser igual en la familia. Cambian los hábitos, las costumbres y los modos de pensar. |
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Bebes prematuros
Análisis, ecografías, monitorización de las constantes vitales... La incubadora es como una habitación donde el bebé recibe un tratamiento individualizado. Proporciona a los bebes prematuros aislamiento, asepsia, la temperatura adecuada, humedad, etc. |
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La delicada cabeza del bebé
El cráneo y su contenido son tal vez las partes del organismo del bebé que más interesan a los pediatras, desde los primeros momentos de su vida. Es más, en el feto, permiten valorar malformaciones y evaluar el crecimiento del futuro recién nacido. A continuación les hablamos de la delicada cabeza del bebé. |
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La salud del bebé
Afortunadamente, nuestros hijos pocas veces padecerán una enfermedad grave, pero este no es un motivo como para que descuidemos la salud del bebé. Crecerán muy sanos entre resfríos, diarreas, estreñimientos, lombrices, inapetencias temporales, vómitos, y otros pequeños trastornos cotidianos. |
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Mitos sobre la salud de los bebes
Los mitos sobre la salud del bebé son una mezcla de tradiciones y chismes sensacionalistas. "Lo mejor para destetar al bebé es la sopa de ajo". "Si le hacen cosquillas en los pies, se volverá tartamudo". "A los gatos les gusta acostarse sobre la cara del bebé", se decía. |
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Niño con problemas de conducta
El mal comportamiento de los "terribles", de los "rebeldes", de los "indomables" no suele ser otra cosa que la denuncia de que algo anda mal en casa o en la escuela. El diálogo sincero entre padres y maestros es el primer paso para encontrar una solución a los problemas de conducta. |
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Niño trasnochador
El niño no quiere quedarse solo en su cama y llama a mamá repetidamente antes de dormirse, ella se despierta varias veces por noche y el niño se presenta de madrugada en la habitación de papá y mamá. Sin duda hay pocas cosas que nos traigan tantos problemas como el sueño de los chicos. En este artículo tratamos la problemática del niño trasnochador. |
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Concepto de salud
En este punto del sitio, intentamos desarrollar la definición de la OMS, hablamos sobre las condiciones de salud y sobre el día internacional de la salud. |
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Diabetes infantíl
En el articulo analizamos el termino diabetes, las consecuencias que genera en los niños. La enfermedad, los síntomas y causas, y dejamos algunas consideración que creemos importantes. |
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Ciclos del sueño
Pocos problemas de comportamiento en el niño son tan agotadores para los padres como los trastornos del ciclo del sueño . Papá y mamá comienzan el día malhumorados y cansados y no pocas veces echan de menos el tiempo 'feliz' en que eran una pareja sin hijos. |
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Niños con dislexia
En esta ocasión nos centraremos más profundamente en qué pueden observar los padres en la forma de leer, escribir, actuar y rendir de sus hijos. Nuevamente insistimos en que esto será meramente una guía con pautas de apoyo para los padres de niños con dislexia . |
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Cardiopatía congénita
¿A quién debo acudir si mi hijo tiene una cardiopatía congénita ? Aunque la secuencia del proceso diagnóstico y terapéutico presenta algunas variaciones según el equipo médico que se hace cargo del paciente, habitualmente es la siguiente. |
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Miopía, hipermetropía y astigmatismo
Estas tres anomalías visuales (miopía, hipermetropía y astigmatismo), las más comunes en la infancia, son motivo de preocupación para los padres y hacen necesario que desde temprana edad los niños reciban un control oftalmológico periódico. |
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Parálisis cerebral
La parálisis cerebral es una afección de origen neurológico que afecta a un número importante de niños, jóvenes y adultos en el mundo. Los discapacitados no están censados (se suman al rubro analfabetos). Este artículo es una recopilación ordenada -y esperemos que útil- que permite acercarnos a esta discapacidad. |
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Bebé recién nacido
Cuando la mamá llega al hogar con su bebé recién nacido, inicia una nueva etapa. Alejada del apoyo recibido en la maternidad, se encuentra con la responsabilidad absoluta de tareas relativas al cuidado del bebé. Pasaremos revista a estas tareas que si bien son sencillas y ya son señaladas en la estancia en la maternidad, trataremos de fundamentarlas. |
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Función deglutoria del aparato digestivo
Como se mencionó en la nota que publicáramos en la edición anterior, trataremos el tema de la función deglutoria del aparato digestivo , para los cual debemos tomar en cuenta. Que aunque la dividamos en etapas para su estudio, su diagnóstico y para comprenderla mejor, la deglutoria es una sola función. |
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Primeros baños del bebé
Los primeros baños del bebé serán seguramente uno de los momentos que quedará en la memoria de muchos padres. Además de registrado en el álbum de fotos. Es que si se hacen con organización, los primeros baños pueden llegar a ser muy disfrutables, tanto para el bebé como para los adultos. |
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¿Cómo hacer que el bebé duerma solo?
Es una de las cosas que los padres más ansían de sus hijos: que no tengan problemas para dormir solos. Y como esto no es sencillo a continuación desarrollamos el tema. A partir de las interrogantes que los padres más se plantean ¿Cómo hacer que el bebé duerma solo? |
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Estreñimiento infantil
La frecuencia del estreñimiento infantil en la consulta pediátrica se estima en un 3% y motiva una nueva visita con el especialista en gastroenterología infantil en el 10 a 25 % de casos. La afección se define en una primera apreciación por la ocurrencia de deposiciones semanales inferior a tres, y con evacuaciones que se caracterizan por ser dolorosas, con heces grandes y duras. |
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Sexualidad infantil
A pesar de que el ser humano es sexuado desde que nace hasta que muere, hablar de sexualidad infantil no siempre resulta fácil. Y las dificultades, temores, dudas e inhibiciones se incrementan cuando los interlocutores son los propios hijos. A veces las preguntas son tan desconcertantes que nos hacen tartamudear. Lo fundamental es evitar frenar la curiosidad del pequeño: no debemos darle la impresión de que «hay cosas de las que no se habla». |
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Juegos para el bebé
Veremos que los juegos para el bebé se introducen desde el primer día ¿Qué características deben tener los juegos que propicien el paulatino «despertar»? A nuestro entender el juego del bebé con sus padres debe ser liberador. Liberador para todos los integrantes de la familia. |
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