Cardiopatía congénita
Cardiopatía congénita

Valoración cardiológica no invasiva

•  Primera consulta cardiológica: En una consulta pediátrica, los padres del niño son informados de la posible cardiopatía de su hijo, quien seguidamente es enviado a un cardiólogo especializado en cardiopatías congénitas (cardiólogo infantil). Este profesional realiza la historia clínica, examen físico (auscultación y otros), electrocardiograma y ecocardiograma; eventualmente realiza estudios como holter y ergometría. En la mayoría de los casos se logra un diagnóstico definitivo de la cardiopatía en esta primera consulta.

•  Pruebas complementarias: El cardiólogo infantil puede solicitar una radiografía de tórax, análisis de sangre, resonancia magnética, etcétera, para lograr el diagnóstico definitivo o para perfilar con más detalle el diagnóstico establecido. Estas pruebas complementarias son realizadas por médicos de otras especialidades, por lo que es habitual en estos casos que después de una primera consulta cardiológica los padres lleven al niño a departamentos dentro de su unidad asistencial.

•  Segunda consulta cardiológica: Días después, con los resultados de todas las pruebas, el cardiólogo en una segunda consulta establece el diagnóstico definitivo. Esta fase diagnóstica no es invasiva y por lo tanto es indolora. El tiempo transcurrido hasta lograr el diagnóstico definitivo varía entre la primera consulta y diez días (si son necesarias pruebas complementarias).

Cardiopatía congénita

Valoración cardiológica invasiva

Hay un grupo de cardiopatías que además de lo anterior requieren un estudio hemodinámico y angiográfico (cateterismo diagnóstico), que es una prueba invasiva que consiste en introducir un catéter a través de los vasos femorales (de la ingle) hasta el corazón, para medir las presiones y saturaciones de las cavidades cardíacas y con la inyección de una sustancia opaca a través de Rayos X realizar angiografías en las que se visualizan las cámaras cardíacas.

Todo ello tiene la finalidad de llegar a un diagnóstico que no ha sido posible obtener o completar con los medios no invasivos.

 

Cardiopatía congénita

En este caso el cardiólogo infantil suele indicar el ingreso hospitalario del paciente unas horas antes de comenzar el cateterismo que se realiza con algún tipo de anestesia general para que el niño no sufra y esté quieto.

Este procedimiento conlleva cierto riesgo pequeño y una serie de complicaciones que el cardiólogo infantil explicará con detalle a los padres. El período de hospitalización para el cateterismo suele ser de un día.

El tiempo transcurrido desde el inicio del proceso oscila entre tres y veinticinco días dependiendo de la planificación del cardiólogo infantil (puede tener niños previamente programados) y de la disponibilidad de la sala de cateterismo.

Tratamiento de la cardiopatía congénita

Una vez diagnosticada total y definitivamente la cardiopatía se procede a su tratamiento que puede ser de tres tipos:

  1. Medicamentoso.
  2. Corrección mediante un cateterismo terapéutico.
  3. Corrección quirúrgica.

Tratamiento medicamentoso

Se trata en general de cardiopatías leves que todavía no tienen indicación para una terapia invasiva, o bien de cardiopatías que progresivamente están desapareciendo por sí solas. También se indica en cardiopatías graves que por diversos motivos no tienen indicación quirúrgica.

El tratamiento medicamentoso ayuda a la función cardíaca y mejora la situación clínica y calidad de vida del niño, que debe ser revisado por su cardiólogo en consultas sucesivas y de variable frecuencia.
Corrección mediante un cateterismo terapéutico

Actualmente algunas cardiopatías se corrigen definitivamente con cateterismo (cateterismo terapéutico) no siendo necesaria la intervención quirúrgica. El procedimiento es básicamente similar al descrito en el cateterismo diagnóstico añadiendo además el tratamiento de la cardiopatía:

•  dilatando zonas o válvulas estrechas con un catéter balón (un catéter lleva en la punta un globo que se introduce desinflado y se infla a presión dilatando la estructura estrecha) o con un stent (malla intravascular metálica que se expande con un catéter balón);

•  ocluyendo vasos o conexiones vasculares anormales inyectando o colocando dentro de ellos coils o 'dispositivos en paraguas' que son dispositivos metálicos o de plástico que ocluyen el vaso;

•  creando/ampliando un agujero intercameral para facilitar el paso o mezcla de la sangre como la CIA en la TGA.

Corrección quirúrgica

La mayoría de las cardiopatías congénitas para su curación requieren una intervención quirúrgica y por ello el cardiólogo presenta el caso a un equipo cardioquirúrgico especializado.

El cardiólogo se pone en contacto con el equipo especializado elegido por los padres y en una sesión médico quirúrgica presenta y discuten el caso, planificando entre cardiólogo y cirujano la técnica quirúrgica más apropiada para cada caso, así como la urgencia de la intervención.

Bebes con dientes fuertes

Es impagable que tener a nuestros bebes con dientes fuertes y sanos. Es verdad que los dientes nacen dos veces, pero tienen que durar toda una vida. Hoy respondemos sobre las cuestiones que más interesan sobre el cuidado de los dientes.

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Bebes gemelos

Cuando lo normal es tener un solo hijo, resulta que -vaya usted a saber por qué- vienen dos, tres o más... y ya nada vuelve a ser igual en la familia. Cambian los hábitos, las costumbres y los modos de pensar.

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Bebes prematuros

Análisis, ecografías, monitorización de las constantes vitales... La incubadora es como una habitación donde el bebé recibe un tratamiento individualizado. Proporciona a los bebes prematuros aislamiento, asepsia, la temperatura adecuada, humedad, etc.

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La delicada cabeza del bebé

El cráneo y su contenido son tal vez las partes del organismo del bebé que más interesan a los pediatras, desde los primeros momentos de su vida. Es más, en el feto, permiten valorar malformaciones y evaluar el crecimiento del futuro recién nacido. A continuación les hablamos de la delicada cabeza del bebé.

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La salud del bebé

Afortunadamente, nuestros hijos pocas veces padecerán una enfermedad grave, pero este no es un motivo como para que descuidemos la salud del bebé. Crecerán muy sanos entre resfríos, diarreas, estreñimientos, lombrices, inapetencias temporales, vómitos, y otros pequeños trastornos cotidianos.

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Mitos sobre la salud de los bebes

Los mitos sobre la salud del bebé son una mezcla de tradiciones y chismes sensacionalistas. "Lo mejor para destetar al bebé es la sopa de ajo". "Si le hacen cosquillas en los pies, se volverá tartamudo". "A los gatos les gusta acostarse sobre la cara del bebé", se decía.

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Niño con problemas de conducta

El mal comportamiento de los "terribles", de los "rebeldes", de los "indomables" no suele ser otra cosa que la denuncia de que algo anda mal en casa o en la escuela. El diálogo sincero entre padres y maestros es el primer paso para encontrar una solución a los problemas de conducta.

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Niño trasnochador

El niño no quiere quedarse solo en su cama y llama a mamá repetidamente antes de dormirse, ella se despierta varias veces por noche y el niño se presenta de madrugada en la habitación de papá y mamá. Sin duda hay pocas cosas que nos traigan tantos problemas como el sueño de los chicos. En este artículo tratamos la problemática del niño trasnochador.

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Concepto de salud

En este punto del sitio, intentamos desarrollar la definición de la OMS, hablamos sobre las condiciones de salud y sobre el día internacional de la salud.

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Diabetes infantíl

En el articulo analizamos el termino diabetes, las consecuencias que genera en los niños. La enfermedad, los síntomas y causas, y dejamos algunas consideración que creemos importantes.

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Ciclos del sueño

Pocos problemas de comportamiento en el niño son tan agotadores para los padres como los trastornos del ciclo del sueño . Papá y mamá comienzan el día malhumorados y cansados y no pocas veces echan de menos el tiempo 'feliz' en que eran una pareja sin hijos.

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Niños con dislexia

En esta ocasión nos centraremos más profundamente en qué pueden observar los padres en la forma de leer, escribir, actuar y rendir de sus hijos. Nuevamente insistimos en que esto será meramente una guía con pautas de apoyo para los padres de niños con dislexia .

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Miopía, hipermetropía y astigmatismo

Estas tres anomalías visuales (miopía, hipermetropía y astigmatismo), las más comunes en la infancia, son motivo de preocupación para los padres y hacen necesario que desde temprana edad los niños reciban un control oftalmológico periódico.

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Parálisis cerebral

La parálisis cerebral es una afección de origen neurológico que afecta a un número importante de niños, jóvenes y adultos en el mundo. Los discapacitados no están censados (se suman al rubro analfabetos). Este artículo es una recopilación ordenada -y esperemos que útil- que permite acercarnos a esta discapacidad.

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Cuando la mamá llega al hogar con su bebé recién nacido, inicia una nueva etapa. Alejada del apoyo recibido en la maternidad, se encuentra con la responsabilidad absoluta de tareas relativas al cuidado del bebé. Pasaremos revista a estas tareas que si bien son sencillas y ya son señaladas en la estancia en la maternidad, trataremos de fundamentarlas.

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Función deglutoria del aparato digestivo

Como se mencionó en la nota que publicáramos en la edición anterior, trataremos el tema de la función deglutoria del aparato digestivo , para los cual debemos tomar en cuenta. Que aunque la dividamos en etapas para su estudio, su diagnóstico y para comprenderla mejor, la deglutoria es una sola función.

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Los primeros baños del bebé serán seguramente uno de los momentos que quedará en la memoria de muchos padres. Además de registrado en el álbum de fotos. Es que si se hacen con organización, los primeros baños pueden llegar a ser muy disfrutables, tanto para el bebé como para los adultos.

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La frecuencia del estreñimiento infantil en la consulta pediátrica se estima en un 3% y motiva una nueva visita con el especialista en gastroenterología infantil en el 10 a 25 % de casos. La afección se define en una primera apreciación por la ocurrencia de deposiciones semanales inferior a tres, y con evacuaciones que se caracterizan por ser dolorosas, con heces grandes y duras.

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A pesar de que el ser humano es sexuado desde que nace hasta que muere, hablar de sexualidad infantil no siempre resulta fácil. Y las dificultades, temores, dudas e inhibiciones se incrementan cuando los interlocutores son los propios hijos. A veces las preguntas son tan desconcertantes que nos hacen tartamudear. Lo fundamental es evitar frenar la curiosidad del pequeño: no debemos darle la impresión de que «hay cosas de las que no se habla».

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Juegos para el bebé

Veremos que los juegos para el bebé se introducen desde el primer día ¿Qué características deben tener los juegos que propicien el paulatino «despertar»? A nuestro entender el juego del bebé con sus padres debe ser liberador. Liberador para todos los integrantes de la familia.

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Atención pediátrica

Una quemadura, fiebre, la ingesta de un toxico, vómitos, dificultad para respirar o alguna caída son las seis razones emergencia más comunes por las que los papas llaman o concurren a una atención pediátrica de emergencia. Conozcamos como actuar ante una urgencia de este tipo para que la cosa sea lo menos traumática posible.

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